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腹膜透析置管术.doc

腹膜透析置管术

初夏知音
2019-05-01 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《腹膜透析置管术doc》,可适用于综合领域

腹膜透析置管术记录征得病人同意并签字后,今日{上午下午}在手术室为病人行腹膜透析置管术。患者取仰卧位,常规消毒、戴无菌手套、铺无菌孔巾后,予普鲁卡因局麻后,取脐右侧cm处向下cm为手术切口,钝性分离皮下组织至腹直肌前鞘,完全暴露腹直肌前鞘后,再用组织剪剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,暴露腹直肌后鞘,以尖刀在腹直肌后鞘及腹膜作一约{数值}cm大小切口,可见腹膜较薄,于切口周围作双层荷包缝合,用金属丝沿切口导入腹透管,用注射器注入NS{数值}ml,可见水从腹透管呈线性流出,收紧、结扎第一个荷包,再试水,腹透管进出水通畅,荷包周围无渗漏,遂收紧、结扎第二个荷包,试水,腹透管进出水通畅,荷包周围无渗漏。缝合腹直肌前鞘,于切口右下方{数值}cm作隧道口,以隧道针牵引腹透管从隧道口导出,接上钛接头及腹透短管,缝合皮下组织及皮肤,再次试水,腹透管进出水通畅,常规消毒、无菌纱布覆盖手术切口及隧道口并固定。手术顺利,予以关腹,术后安返病房,予腹透液冲腹处理。主刀:xxx教授一助:xxx医师二助:xxx医师。记录:腹膜透析拔管术征得病人及家属同意并签字后,今日下午点在手术室为病人行腹膜透析管拔管术。患者取仰卧位,常规消毒、戴无菌手套、铺无菌孔巾后,予普鲁卡因局麻后,取脐右侧cm处向下cm为手术切口,切开皮肤,钝性分离皮下组织至腹直肌前鞘,找到腹膜透析管,双钳夹腹膜透析管,剪断腹膜透析管,切开隧道出口处皮肤,分离腹膜透析管处粘连组织,拔出腹膜透析管皮下部分,缝合隧道出口处的皮肤,完全暴露腹直肌前鞘后,再用组织剪剪开腹直肌前鞘,钝性分离腹膜透析管与腹直肌粘连部分,暴露腹直肌后鞘,提起腹直肌后鞘,分离腹膜透析管与腹直肌后鞘粘连部分,顺利拔出腹膜透析管,未见明显大网膜包裹,在腹直肌后鞘及腹膜上作一个荷包,并结扎。缝合腹直肌前鞘及皮下组织及皮肤,无菌胶纱布覆盖手术切口及隧道口并固定。术中、术后患者无不适,生命征平稳,安返病房。术者:XXX一助:XXX记录者:XXX

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